Near-infrared spectroscopy as an auxiliary tool in the study of child development / Espectroscopia de luz próxima ao infravermelho como ferramenta auxiliar no estudo do desenvolvimento infantil

OBJECTIVE: To investigate the applicability of Near-Infrared Spectroscopy (NIRS) for cortical hemodynamic assessment tool as an aid in the study of child development. DATA SOURCE: Search was conducted in the PubMed and Lilacs databases using the following keywords: ''psychomotor performance/child development/growth and development/neurodevelopment/spectroscopy/near-infrared'' and their equivalents in Portuguese and Spanish. The review was performed according to criteria established by Cochrane and search was limited to 2003 to 2013. English, Portuguese and Spanish were included in the search. DATA SYNTHESIS: Of the 484 articles, 19 were selected: 17 cross-sectional and two longitudinal studies, published in non-Brazilian journals. The analyzed articles were grouped in functional and non-functional studies of child development. Functional studies addressed the object processing, social skills development, language and cognitive development. Non-functional studies discussed the relationship between cerebral oxygen saturation and neurological outcomes, and the comparison between the cortical hemodynamic response of preterm and term newborns. CONCLUSIONS: NIRS has become an increasingly feasible alternative and a potentially useful technique for studying functional activity of the infant brain.

OBJETIVO: Investigar a aplicabilidade da espectroscopia de luz próxima ao infravermelho (NIRS) para avaliação da hemodinâmica cortical como ferramenta auxiliar no estudo do desenvolvimento infantil. FONTES DE DADOS: Revisão integrativa de literatura feita nas bases de dados PubMed e Lilacs, a partir da combinação das palavras-chave: "psychomotor performance/child development/growth and development/neurodevelopment/NIRS/spectroscopy/near-infrared" e seus correspondentes em português e espanhol. A pesquisa seguiu protocolo adaptado dos critérios estabelecidos pela Cochrane e teve como limite temporal de 2003 a 2013. Foram incluídas publicações nos idiomas inglês, português e espanhol. SÍNTESE DOS DADOS: Foram localizados 484 artigos, dos quais 19 foram selecionados, 17 transversais e dois longitudinais, todos publicados em periódicos estrangeiros. A análise dos artigos permitiu agrupá-los, quanto à sua abordagem, em estudos funcionais e estudos não funcionais do desenvolvimento infantil. Os estudos funcionais abordaram o processamento de objetos e o desenvolvimento de habilidades sociais, da linguagem e cognitivo. Os estudos não funcionais discutiram a relação entre a saturação de oxigênio cerebral e o desfecho neurológico e a comparação entre a resposta hemodinâmica cortical de recém-nascidos prematuros e a termo. CONCLUSÕES: A NIRS se torna, cada vez mais, uma opção viável e uma técnica potencialmente útil para estudos de atividade funcional do cérebro infantil.

Avaliação dos relatórios de referência recebidos em um serviço público universitário de Endocrinologia de Belo Horizonte / Evaluation of reference reports received in a universitypublic service in Endocrinology in Belo Horizonte

Introdução: o sistema de referência e contrarreferência (RCR) define um fluxo hierarquizado de atenção aos pacientes e/ou de comunicação entre profissionais. A referência é um documento que demanda uma consultoria e/ou encaminha pacientes a outros médicos (consultores), que elaboram um documento-resposta, a contrarreferência. No Brasil, o RCR não funciona bem e não há estudos que o avaliem sistematicamente. Objetivos: avaliar relatórios de referência provenientes de serviços de saúde da Prefeitura de Belo Horizonte (PBH), de municípios da região metropolitana de Belo Horizonte (RMBH) e do Hospital das Clínicas da UFMG (HC), elaborados por clínicos gerais (CLN) ou especialistas (ESP), recebidos no Serviço de Endocrinologia do HC, e definir informações necessárias em referência que permitam ao consultor decidir por interconsulta presencial. Foram considerados CLNs os médicos que atuam no Programa Saúdeda Família (PSF) ou clínicos da atenção secundária e terciária. Métodos: trata-se de estudo seccional e observacional. Resultados: dois pesquisadores (k=0,652) avaliaram 282 relatórios, sendo constatado que 62% poderiam ser abordados na atenção primária. A frequência de relatórios com informações suficientes para a tomada de decisãofoi maior naqueles oriundos do HC e elaborados por especialistas. Maior número de relatórios foi aceito quando apresentaram doenças próprias da Endocrinologia, dados do exame físico e dos exames complementares. Conclusões: a maioria dos pacientes referidos apresentava transtornos abordáveis na AP e um relatório de referência deve conter diagnóstico, dados dos exames complementares e do exame físico.

Introduction: the reference and counter-reference system (RCR) defines a hierarchical flow of assistance to patients and/or communication among professionals. The reference is a document that requires consulting and/or forwards patients to other doctors (consultants) who draw up a reply document, the counter-reference. In Brazil, the RCR system does not work well, and no study has systematically evaluated it. Objectives: to evaluate reference reports from health services from Belo Horizonte (PBH), municipalities in the metropolitan region of Belo Horizonte (RMBH), and the General Hospital from UFMG (HC) elaborated by general practitioners (GP) or specialists (ESP) and received in the Endocrinology Service from the GH, and define the necessary information in reference to enable the consultant to decide for a face-to-face consultation. The doctors who work in the Family Health Program (FHP) or secondary and tertiary care doctors were considered GPs. Methods: this was an observational and sectional study. Results: two researchers (k = 0.652) evaluated 282 reports and identified that 62% could have been assisted in the primary care. The frequency of reports with enough information for decision-making was greater in those from the GH and elaborated by specialists. A greater number of reports were accepted when presenting endocrinology diseases and physical and complementary examination data. Conclusions: most of the referred patients presented disorders that could have received care in the primary.care; a reference report must contain a diagnosis and datafrom additional tests and physical examination

Preparation and characterisation of Dextran-70 hydrogel for controlled release of praziquantel

A hydrogel was developed from 70 kDa dextran (DEX-70) and praziquantel (PZQ) incorporated as a model drug. Biopharmaceutical properties, such as solubility and dissolution rate, were analysed in the design of the hydrogel. Furthermore, the hydrogel was also characterized by IR spectroscopy and DSC. Tests of the swelling rate showed that the hydrogel swelled slowly, albeit faster than the rate for the free polymer. In dissolution tests, the hydrogel released the drug slowly and continuously. This slow release was similar to that observed in the swelling tests and resulted in controlled release of the drug. Thus, this dextran is a suitable polymer for the development of hydrogels as vehicles for the controlled release of drugs.

Um hidrogel foi desenvolvido a partir de dextrano 70 kDa (DEX-70) e praziquantel incorporado (PZQ) como fármaco modelo. Propriedades biofarmacêuticas, como solubilidade e velocidade de dissolução, foram analisadas no desenvolvimento do hidrogel. Além disso, o hidrogel também foi caracterizado por espectroscopia na região do infravermelho e calorimetria diferencial exploratória (DSC). Testes da taxa de intumescimento mostraram que o hidrogel intumesce lentamente, embora tenha sido mais rápido do que a taxa do polímero livre. Nos testes de dissolução, o hidrogel liberou o fármaco lenta e continuamente. Esta liberação lenta foi semelhante a observada nos testes de intumescimento e resultou em uma liberação controlada do fármaco. Assim, o dextrano 70 kDa é um polímero adequado para o desenvolvimento de hidrogéis como veículos para a liberação controlada de fármacos.